10项重点工作为贫困群众撑好健康保护伞

　　今年是全省“健康扶贫工作落实年”。记者2月7日从省卫生计生委获悉，河北省将在全年聚焦大病集中救治、家庭医生签约服务、三级医院对口帮扶、作风建设等10项重点工作，措施到人，精准到病，靶向治疗，为农村贫困群众撑好健康保护伞。

　　“虽然河北省建立了比较完善的基本医疗保障制度，但‘一场大病、负债满身’的因病致贫、因病返贫状况还经常发生。”省卫生计生委主任梁占凯表示，要打赢脱贫攻坚战，健康扶贫很关键。

　　据了解，河北省从2016年开始针对因病致贫、因病返贫情况，全面打响了健康扶贫攻坚战。省卫生计生委组织动员各方力量，对全省农村因病致贫、因病返贫家庭开展逐户、逐人、逐病调查核实，重点核查发病率高、费用高、影响生产生活能力的93个病种，全面摸清了农村贫困人口患病情况。

　　据介绍，截至目前，河北省共为87.5万户的184万多贫困人口建立了健康扶贫工作台账和数据库，实现对贫困人口动态实时管理。

　　在此基础上，省卫生计生委联合相关部门先后印发了《关于推进健康扶贫工程的实施意见》《河北省农村贫困患者县域内先诊疗后付费工作方案》《河北省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》等文件，明确了健康扶贫工作思路。

　　为确保健康扶贫落实到人、精准到病，河北省启动实施了健康扶贫工程“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”的“三个一批”行动计划，明确提出到2020年，河北省对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口，根据患病情况实施分类分批救治。

　　2017年，河北省对建档立卡农村贫困人口、低保、特困等三类人群中，罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等7种大病患者，分病种、分批次、有计划地进行了集中救治。同时，还全面实施了县域内“先诊疗、后付费”和“一站式”即时结算工作。截至目前，全省共核准患7种大病人数12827人，完成救治12301人。有1900多家县级医院和乡镇卫生院实现了“先诊疗、后付费”“一站式”结算服务，20万余人享受了此政策。

　　今年河北省则启动了“健康扶贫工作落实年”活动。据介绍，河北省刚将乳腺癌、宫颈癌2个病种纳入大病救治范围，4月份在所有贫困县全面实施。为减轻贫困患者负担，河北省还明确提出，将按照“有激励、有约束”的原则，合理确定市、县定点医院单病种费用标准，实行省、市、县三级定点医院9种大病单病种收付费管理。同时，将统筹基本医保、大病保险、医疗救助、健康扶贫补充保险等保障措施，深化支付方式改革等，全面建立重病兜底保障机制。

　　既要保障大病患者的救治，也要做好对慢病患者的签约服务管理。河北省将所有农村贫困人口纳入家庭医生签约服务范围，为每名贫困人口明确一名签约服务的责任乡村医生，建立一份动态管理的健康档案，推荐一个基本公共卫生服务包，建立一张健康信息联系卡，发放一本健康宣教手册。截至目前，全省农村贫困人口签约服务183万余人，签约率达99%。

　　河北省健康扶贫在开展精准施策、“靶向治疗”的同时，还将加大各项政策向贫困地区倾斜力度。今年，河北省将继续组织全省37家三级医院对口帮扶62个贫困县的82家县级医院，在双方建立长期稳定对口支援关系基础上，积极组建多种形式的医联体，为受援医院提供设备、人员支持和技术、管理等精准帮扶。同时，还将继续实施贫困地区县级医院、乡镇卫生院、村卫生室标准化建设，开展人才综合培养项目等，多举措提高基层医疗服务能力。

关键词：贫困,医疗保障,对口帮扶