涉县实现“健康扶贫”贫困户全覆盖

　　“不用交钱先住院，出院结算除报销外，又免去2000元，自己花了700多元。”7月14日，因胃部肿瘤住院治疗的涉县中原村贫困户吕和鱼，在县医院顺利办结出院手续。健康扶贫政策让她的自付费用仅占治疗总费用的8%，大大减轻了就医负担。

　　疾病是群众致贫、返贫的重要因素，涉县贫困人口中因病致贫返贫的占60%以上。去年7月，该县启动“健康扶贫”，通过先诊疗后付费、大病集中救治、家庭医生签约服务、专家对口支援等“组合拳”，缓解贫困群众看病就医难。目前，已实现贫困户“健康扶贫”全覆盖。

　　“农村贫困患者住院治疗，医院不以任何形式收取押金和预付金，患者出院时只需交纳经基本医疗保险、大病保险、医疗救助和“一免四减”报销后的个人自付费用。”在涉县县医院，门诊大厅显著位置悬挂着健康扶贫政策展板。副院长付彩文说，贫困患者出院按规定报销后，还享受免收普通门诊挂号费，检查费减免20%、手术费减免30%、治疗费减免5%、床位费减免50%的“一免四减”政策，确保个人自费费用低于总费用的10%，超出部分由医院兜底。

　　对罹患食管癌、胃癌、儿童白血病等9种大病的农村贫困患者，涉县设立县级定点医院，对患者实施临床路径管理、单病种收付费和“一站式”结算管理，首选医保目录内安全有效、经济适宜的药品、耗材，严控医疗费用，确保贫困大病患者住院费用报销比例达90%以上。

　　家庭医生服务推动未病先防，从源头减轻患者就医负担。涉县在乡村设立“健康小屋”，组织二级以上医院专家每月到基层服务至少4天，并与乡镇卫生院、乡村医生组建家庭医生团队，为群众提供健康教育、健康干预和慢性病防控等服务。目前，全县组建家庭医生团队240个，与8481名贫困人口签订了家庭医生服务协议。

　　专家对口支援。派驻26名县级医疗专家对口帮扶基层医疗机构，以半年至1年为周期，定期轮换开展健康宣教、业务指导、坐诊等服务，带动提升乡镇卫生院医疗水平，让群众在家门口享受专家服务。

　　“健康扶贫缓解了贫困户看病就医难题，有效防止‘病根’变‘穷根’，为困难群众撑起了健康保护伞。”涉县卫计局局长苏米顺介绍，截至目前，全县已有1105人享受先诊疗后付费服务，516人享受“一减四免”服务，救治大病贫困患者123人次。

关键词：健康扶贫,家庭医生,涉县