健康扶贫不是“包”治百病

　　部分贫困地区“超能力”出台保障政策，医保基金面临“穿底”风险；一些贫困户“赖床不走”，甚至争先恐后当“患者”……记者在四川、贵州、甘肃等多个贫困地区走访了解到，一些贫困地区小病大治普遍存在、“伪患者”浪费医疗资源情况屡见不鲜。（据半月谈网8月6日报道）

　　农村贫困人口大病兜底工作，是推进并落实健康扶贫工程的重要内容，是实施精准扶贫的重要举措。然而，旨在帮助贫困户避免和摆脱因病致贫、因病返贫困境的健康扶贫政策，在一些地方竟然“催生”出“小病大治”“赖床不走”“争当‘患者’”等怪象，不得不让人感到诧异、遗憾。

　　这些把医院当“家”、赖着不走、没病装病的“伪患者”到底是如何出现的？究其原因，主要有以下几个方面。其一，一些贫困户主观上把健康扶贫政策完全当作了“唐僧肉”，想怎么吃就怎么吃，想吃多久就吃多久，甚至片面认为这是应有的“福利”，不要白不要，不吃白不吃。其二，一些贫困地区的兜底政策“关怀过度”：调查发现，现实中一些贫困县的贫困户医保报销比例非常高，有的超过90%，有的县甚至提出“贫困户在县城内住院治疗零支付”，客观上导致小病大治、赖床不走。此外，部分民营医院为套取医保基金，故意诱导一些贫困户小病大治，也催生了一批“伪患者”和赖床不走的“钉子户”。

　　健康扶贫不是“包”治百病。那种“不分大小病”、简单“胡子眉毛一把抓”的过度医疗保障“土政策”，明显违背“精准扶贫”的理念和要求。健康扶贫中“伪患者”的出现，不仅占用了大量宝贵的医疗资源，影响了正常的医疗秩序，也让健康扶贫的整体效果打了折扣。对这种现象和倾向，必须高度重视，采取有效措施加以纠正。

　　一方面，应尽快研究出台符合实际、可持续的健康扶贫长效保障机制，细化大病病种等相关标准，避免大病兜底的“好经”被念歪。另一方面，监管部门要加大对基层过度诊疗以及欺诈骗保行为的打击力度，让一些贫困户不愿当“伪患者”、不敢当“伪患者”、不能当“伪患者”。

关键词：扶贫,保障